一、制定背景

　　规范诊疗直接关系到医疗质量安全和人民群众健康福祉。我委历来高度重视医疗质量安全和规范诊疗工作。近年来相继出台了《医疗质量管理规范》《全面提升医疗质量行动计划工作方案（2023-2025年）》《山东省基础医疗质量巩固提升专项行动方案》等制度文件，为规范诊疗提供了制度保障。然而，随着广大群众医疗服务需求的不断增长和医疗技术的快速发展，规范诊疗面临诸多新挑战，必须持之以恒、常抓不懈。我委将2025年为全省卫生健康系统“规范诊疗提升年”，并制定活动方案，为工作开展提供明确指导和依据。

　　二、主要内容

　　“规范诊疗提升年”活动以落实《医疗质量管理办法》为核心，以执行医疗质量安全制度为重点，以构建患者安全文化为目标，提出三个主要任务和五个方面15项具体措施。

　　（一）主要任务

　　一是强化规范诊疗意识。明确医疗机构和医务人员的主体责任提升规范诊疗的自觉性、主动性和责任感。

　　二是提升规范诊疗能力。严格执行国家诊疗指南、技术规范，规范操作流程，做到合理检查、用药和治疗。

　　三是加强规范诊疗监管。建立动态监测和信息化监管机制，定期开展质量抽查评估，强化数据分析与预警，形成闭环管理。

　　（二）工作措施

　　为确保任务落实，提出五个方面15项具体措施：

　　一是进一步完善规范诊疗管理体系。持续推进“织网”行动。充分发挥质控组织作用。切实夯实医院管理责任。

　　二是进一步完善规范诊疗管理制度。积极探索改进措施。建立管理长效机制。完善诊疗规范、标准。

　　三是进一步提升规范诊疗服务能力。开展“规范诊疗大讲堂”活动。抓好医疗质量常规培训。推动规范诊疗制度落地。

　　四是进一步强化规范诊疗信息化监测。全面实施核心制度信息化监测。实施病案首页医疗数据质量提升专项行动。积极推动人工智能在规范诊疗领域使用推广。

　　五是进一步强化规范诊疗监督管理。扎实做好规范诊疗调研抽查。全面建立医疗质量管理“三个闭环”。完善医疗质量管理协同联动机制。

　　三、工作要求

　　各级卫生健康行政部门和医疗机构要充分认识规范诊疗行为的重要意义，以对人民健康高度负责的态度抓好各项措施落实。各级卫生健康行政部门要强化监督指导，建立定期调度机制。医疗机构主要负责人要亲自研究、靠前指挥，确保各项工作落实到位。同时，深入开展规范诊疗“大学习、大讨论、大点评”活动，发掘先进经验，加强宣传推广，营造良好氛围，为医疗卫生事业高质量发展奠定坚实基础。

　　

原文链接：http://wsjkw.shandong.gov.cn/zwgk/zcjd/wdjd/202504/t20250427_4818420.html
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