近期，长治医学院附属和平医院胸外科手术团队在麻醉科和手术室配合下先后为两例中央型肺癌患者实施袖式肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，现患者均已痊愈出院。中央型肺癌袖式切除术是胸外科业界公认的高难度术式之一，该术式的独立开展，标志着该院胸外科在肺癌诊疗技术实现又一突破。

　　57岁的候阿姨半年来总是咳嗽，吃了很多药物也不见好转，反而越来越严重，近半个月尤为严重，发展到痰中带血。候阿姨情急之下立马到长治医学院附属和平医院检查。

　　经检查，发现候阿姨右肺上叶有一直径6.5cm的巨大肿瘤。看着候阿姨的CT片，长治医学院附属和平医院胸外科赵广宁主任医师都不禁捏了一把汗。

　　肺癌一般分为中央型肺癌和周围型肺癌，候阿姨是典型的中央型肺癌，该肿瘤位置十分特殊，靠近肺门处，并且和大血管、心脏、神经相邻，解剖结构复杂，若要干净切除肿瘤，可谓难上加难。

　　人的肺就好比一棵大树，大树的树干、根系如果被虫子啃食，势必影响大树的生长，要清除树干的虫洞相对容易，而要想找到隐藏于泥土深处根系上的虫洞就会困难很多，需要刨开树根，再定位分支确定虫洞位置，步骤繁琐，操作困难。中央型肺癌切除就像清除大树根系里的虫洞，这不仅要求术者有高超娴熟的技术，还需要术者有胆大心细的品质来面对突发情况。

　　针对候阿姨情况，赵广宁主任医师组织手术团队进行详细的术前讨论，最终决定为候阿姨实施袖式肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，并多次和上海胸科医院专家沟通，将手术规划、手术难点、注意事项一一分析，确保手术万无一失。

　　术中，长治医学院附属和平医院胸外科赵广宁主任医师先游离肺叶的动脉、静脉，全部切断之后再把气管剪开，把肿瘤切除后还需要将不同口径支气管甚至血管重新吻合并防止扭曲狭窄，以保证吻合部位支气管、血管的通畅。就像裁缝裁掉袖子再重新缝合一样，因此叫“袖式”切除。

　　赵广宁主任医师介绍，袖式肺叶切除术在最大限度保留健康肺组织的基础上，切除病变肺组织，使部分患者避免全肺切除术，大量的临床研究显示袖式肺叶切除手术长期治疗效果优于或近似于全肺切除术，而术后生活质量比全肺切除术明显提高，已成为治疗中央型肺癌标准术式之一。

　　长治医学院附属和平医院胸外科赵广宁主任医师带领的手术团队随后也为61岁的牛大爷顺利实施肺叶袖式切除术+纵隔淋巴结清扫术。术后效果良好，两位患者均已顺利出院。

　　两例肺叶袖式切除术的顺利开展，得到上海胸科医院专家的肯定。今后，长治医学院附属和平医院胸外科将坚持不懈开展新技术新项目，让更多患者在本地就能接受到优质的手术治疗。

　　

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