近日,39岁高龄孕妈的洋洋(化名)因持续腹痛就医,竟查出右下腹潜伏着一个直径10厘米的包块。广西壮族自治区妇产医院(广西壮族自治区妇幼保健院)多学科团队攻坚协作切除肿瘤,守护母婴平安。怀孕26周的洋洋一直以为其腹痛只是普通的孕期腹痛,她和家人均未重视,没想到这一痛就是两个月。直到入院前两天,腹痛剧烈伴随着呕吐、发热,她才意识到情况不妙,到广西壮族自治区妇产医院就诊。检查发现,她的右下腹竟藏着一个直径10厘米的包块。医生初步诊断为急性阑尾炎而行开腹手术。然而,当手术刀划开腹部的那一刻,所有人都震惊了:这根本不是阑尾炎,而是凶险的阑尾腺癌(经冰冻病理证实)。更令人揪心的是,肿瘤已经侵犯回盲部,并与右侧卵巢、输卵管紧紧纠缠在一起。情况危急!面对妊娠晚期合并阑尾腺癌的复杂情况,该院迅速启动多学科会诊(MDT),由普外科、产科、妇科、麻醉科、病理科、新生儿科等专家共同制定方案。考虑到手术时间长可能导致胎儿因缺氧而死于宫内或引发流产风险,团队制定了一个“两步走”的救治方案:先由产科为洋洋做剖宫产,让宝宝安全出生;再由外科行右半结肠切除术及右侧附件切除术。让人欣慰的是手术进行顺利,宝宝平安降生,肿瘤及右侧附件被完整切除。术中冰冻病理活检证实右侧附件只是炎性病变,肿瘤没有扩散到其他部位。这意味着洋洋可以保留子宫,为今后的生育保留了希望。术后,病理确诊洋洋患阑尾低级别腺癌,没有扩散。在医护人员的精心照料下,洋洋肠道功能很快恢复,她逐渐能进食且大便通畅,宝宝也健健康康的。就在大家松口气的时候,术后第10天的CT检查又发现了新问题——肠道的血管里出现了血栓。这种情况很危险,可能会导致肠缺血坏死。血管外科医生立即制定了“溶栓作战计划”:通过抗凝药物溶解血栓。治疗10天后复查,血栓明显缩小了,警报解除。 目前,洋洋已经带着宝宝出院了。据了解,她还需要继续口服抗凝药物,并接受专家们精心制定的化疗方案,以巩固治疗效果,同时尽可能减少对哺乳的影响。
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