近日，山西医科大学第一医院心脏大血管外科结构性心脏病郭建军主任医师团队分别顺利完成两例高难度TAVR手术。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创瓣膜置换手术，通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜运送至主动脉瓣位置，完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能，适用于不能耐受外科手术的高危高龄患者。

　　两例患者均为高龄女性，第一例患者胸腹CTA及心脏彩超提示：主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣及主动脉钙化严重，合并冠心病，既往有高血压及脑梗死病史；第二例患者胸腹CTA及心脏彩超提示：主动脉瓣呈二叶畸形，重度钙化伴偏心性狭窄，合并重度贫血。两例患者病变严重，对医生介入治疗技术要求极高，其中第一例患者主动脉瓣及主动脉血管钙化严重，介入手术过程中出现血管损伤、瓣周漏、重要脏器栓塞及脑卒中的风险极高，第二例患者主动脉瓣为二叶畸形，偏心性钙化严重，导丝通过极其困难，主动脉弓成角明显，介入手术致瓣周漏、瓣膜移位、血管损伤的风险极高。

　　山西医科大学第一医院心脏大血管外科结构性心脏病郭建军主任医师团队收治患者后，积极完善检查及术前准备，多次组织心血管内科、麻醉科、神经内科、血液科、肾内科、超声影像科及CT室等多学科会诊，经专家们反复研究后，一致认为患者外科手术风险极高，为其制定了创伤小、恢复快、并发症少的TAVR手术方案，并针对可能出现的术中情况和并发症做了充分准备和相关预案。两例患者均顺利完成经导管主动脉瓣置换术（TAVR），释放瓣膜后主动脉根部造影示：主动脉瓣支架瓣膜形态良好，经食道超声显示主动脉瓣收缩期最大流速约1.5m/s，平均压差小于10mmHg，术后患者恢复顺利，已于近日出院。

　　此两例高难度TAVR手术的顺利完成，标志着山西医科大学第一医院心脏大血管外科结构性心脏病介入团队经导管瓣膜治疗技术已经成熟，为以往不能接受外科换瓣手术的高龄、高风险患者带来了希望。（曹森垚）

　　

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