7月13日，山西医科大学第一医院结直肠外科主任黄庆兴团队成功切除了一位宫颈癌治疗后复发合并严重放射性直肠-膀胱-阴道瘘患者的“责任病灶”，完成首例全盆腔脏器切除术。手术历时约9个小时，出血仅100毫升，实现了术前精准评估、术中出血量少、术后恢复快速，患者迎来新生的目标。

　　全盆腔脏器切除术（Total Pelvic Exenteration）是指切除盆腔肿瘤及盆腔全部脏器的一种手术方式，包括盆腔肿块、内生殖器官、膀胱、远侧输尿管、直肠及部分乙状结肠、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及外阴，并做消化道及尿路重建。由于手术难度极高、时间很长、创伤较大。文献显示全盆脏器切除平均手术时长逾10小时，术中出血量动辄超过1000毫升，术后并发症发生率可高达32%-84%，术后30天病死率可高达8.7%，为腹部外科、盆腔外科手术难度之最，因此该治疗方案目前仍未在国内外普及。

　　全盆腔脏器切除手术可实现严重放射性损伤及肿瘤复发病灶的“根治性切除”，对已被病情影响的所有及相关的邻近组织进行微创切除，同时在下腹壁做尿、粪排泄双造口，满足患者日常排泄的生活需要，极大程度缓解病情带来的不适感。

　　目前,山西医科大学第一医院结直肠外科已常规开展结直肠肿瘤NOSES手术、经肛腔镜手术（TaTME）、荧光腹腔镜指引下的结直肠肿瘤淋巴结清扫术等一系列国内外前沿手术。本次全盆腔脏器手术的顺利开展为广大盆腔放射性损伤的患者带来新希望。（任爱钢）

　　

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