近日，锡林郭勒盟中心医院微创介入科成功为一名肝癌患者实施纳米刀消融手术，术后评价满意，患者已经出院。

　　患者，一年前体检发现肝占位，诊断为肝细胞肝癌，先后做过射频消融、粒子植入和血管介入治疗。此次因为原位复发入住我院微创介入科，检查后发现肿瘤位置比较特殊，紧贴胆囊毗邻肠管，经肿瘤学科MDT（多学科会诊），会诊后认为：该患者肿瘤位置比较特殊，患者拒绝外科手术，传统消融方式极易损伤肠管或胆囊，而纳米刀消融技术具有“非热、选择性消融”的特性，即保护邻近脉管结构的独特优势，可以保证患者最高安全性的同时，根据肿瘤形状经皮穿刺，精准布针杀死肿瘤细胞。与家属充分沟通后，最后决定采用纳米刀消融治疗。1月6日，解放军总医院第一医学中心的教授指导锡林郭勒盟中心医院微创介入科，为该患者进行了纳米刀消融手术，术程顺利仅用一个小时。

　　患者取仰卧位，在CT引导下确认病灶位置并进针，共进3根针，进针深度7-9cm,两针间距2cm，消融针针尖暴露长度为2cm，确保电极区域完全包裹肿瘤后开始消融。术中设置初始电压为2500V经测试后上调为3000V，共退针3次完成消融。消融过程中电流上升反馈良好，术后即时CT增强扫描显示肿瘤呈低密度，周围可见明显气化影。消融完成后，退出穿刺针，手术顺利结束，术后给予对症支持治疗，患者恢复良好。

　　和传统的消融治疗方式不同，纳米刀消融技术并非利用“热”或“冷”的作用对肿瘤细胞进行物理灭活，而是通过高压脉冲电流直接破坏肿瘤细胞的细胞膜，使肿瘤细胞凋亡。因此对一些位置靠近血管神经以及胆管、胰管、气管、肠管、输尿管等重要区域的肿瘤治疗有着独特优势。纳米刀消融手术为现阶段先进、安全的肿瘤消融技术，它为无法使用传统手术方式的特殊部位癌症患者提供了新的治疗方式，还具有能够选择性消融，时间短、创口小等优点，一定程度上能够改善生活质量，延长生存时间，纳米刀消融对不能手术的肝癌、肺癌特别是胰腺癌具备较大的技术优势。

　　术前，教授对微创介入疗区进行了教学查房，对我院微创介入学科建设和病区管理给予肯定和赞赏，针对一些疑难病例提出了见解和指导意见；随后，教授还在远程会诊中心为肿瘤相关学科进行了关于《肝脏特殊部位的消融策略》和《CT引导下的肿瘤消融技术》的精彩授课，我院党委副书记、副院长主持了学术讲座。

　　锡林郭勒盟中心医院微创介入科成立于2019年，是以肿瘤综合介入为主兼肿瘤并发症、出血性疾病、门脉高压、妇科疾病、肺结节等疾病介入诊疗的医院特色专业学科，几年来已开展氩氦刀（超低温冷冻消融）、微波消融（热消融）肿瘤微创消融技术百余例，取得较理想的临床效果，此次全区首例纳米刀消融术的开展，标志着锡林郭勒盟中心医院微创介入技术取得重大突破，也为疑难肿瘤患者提供了更为先进技术的诊疗手段。（鲍玮聪 供稿）

　　

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　　 信息来源：锡林郭勒盟卫生健康委

原文链接：http://wjw.nmg.gov.cn/xwzx/msdt/202401/t20240115_2441279.html
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