深化医药卫生体制改革是涉及千家万户的重大民生工程,乌海市委、市政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置,以“四大攻坚行动”为抓手,深化公立医院科学规范治理,持续提高专科建设能力,不断改善医疗服务质量,创新紧密型城市医疗集团建设,强化成果意识和效果导向,狠抓医改重点任务落地见效,着力解决好人民群众看病就医的急难愁盼问题。
一、完善机制强化监管,推动公立医院运营管理精细化。乌海市公立医院以“患者利益最大化”为核心,强化管理求突破,抓住创新求特色,在制定医院章程、完善议事决策、强化考核机制等方面积极作为,促进医疗机构营运管理方式从粗放式向精细化的根本转变。
一是管理机制不断完善。全面建立党委领导下的院长负责制,公立医院实行院长聘任制,执行年薪并由财政拨付。建立第三方审计制度,三级医院聘任总会计师,强化重点领域风险点及防控措施。二是全面实施预算管理。制定印发《乌海市公立医院全面预算管理制度实施办法》,对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用。三是建立健全内控制度。制定医院项目资金管控、资产定期盘点等内控制度,对存在的风险加以识别及控制,优化增收节支潜力。
二、坚持导向求真务实,稳步建设临床重点专科。乌海市公立医院临床重点专科建设以“患者需求最大化”为核心,强化基础求协同,瞄准导向求务实,在重点专科规划、遴选评估、专科人才培养等方面统筹谋划,促进医疗机构补齐短板资源、推动关键领域突破从而不断提升核心竞争力。
一是绘制专科发展一张图。对全市疾病状况等指标进行需求预测,科学规划重点专科发展方向,出台专科建设规划,制定重点专科遴选评估、人才培养、监督检查、考核评估等工作机制。二是建设高质量重点专科。乌海市中医蒙医重点专科建设扬长项、显优势。现有国家中医药管理局重点专科建设项目和培育项目2个;自治区医疗卫生重点学科2个,自治区蒙医中医特色优势重点专科8个。西医临床重点专科建设以推动“专病”带动“专科”发展为核心。制定《乌海市临床重点专科建设方案》,拟培育建设自治区级重点专科3个,市级重点专科18个,区级重点专科7个,特色优势重点专科6个。三是培育高水平人才队伍。通过建立名医工作室、博士工作站等合作共建形式,支撑相应高水平临床专科能力建设。今年采取内引外联、跨区域引才、公开招聘等方式,招聘医疗技术人员62名,引入博士研究生1名、硕士研究生11名。
三、均衡布局密切协作,紧密型城市医疗集团先试先行。乌海市紧密型城市医疗集团建设以“患者共享最大化”为核心,布局均衡求均等,密切协作求互补,在合理配置医疗资源、医疗卫生服务均等化、满足人民医疗服务需求等方面积极探索,逐步构建体系完善、分工明确、功能互补、运行高效的整合型医疗卫生服务新体系。
乌海坚持将紧密型城市医疗集团建设以“城市网格化、区域紧密型”为工作方向,积极建立完善相关政策措施。一是搭建紧密型城市医疗集团组织框架。制定出台《紧密型城市医疗集团推进工作方案》《紧密型城市医疗集团考核评价机制》。组建由乌海市人民医院、海勃湾区中医医院为牵头医院,3家二级综合医院、15家基层医疗机构为医疗集团成员单位的2个服务网格。二是整合全市妇产、儿科医师,统一由市妇幼保健院管理;下放市人民医院普通门诊、一二级手术,推动优质医疗卫生资源“下沉”;三是区域紧密型城市医疗集团已初见成效。目前,海勃湾区中医院为片区总医院的海勃湾区网格初步形成管理、医疗、运营、信息、人事薪酬、职称评聘的六统一管理模式。截至目前,区域医疗集团内基层向医院转诊6897人次、医院下转社区3127人次。
四、优化体验再造流程,不断改善医疗服务。乌海市公立医院以“患者便利最大化”为核心,优化流程求精准,注重体验求便捷,逐步打造流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务体系,促进医疗机构服务从“方便医疗”向“方便患者”转变。
一是优化入出院流程。我市多家医院逐步打造“一站式”入出院服务中心,让患者在一个窗口就可以办理入院登记,费用缴纳、医保审核、出院结算业务。二是实现诊间结算移动支付新模式。开启就诊新流程,线上诊间结算、移动支付功能,将收费结算环节前移到医生诊室,推出床旁结算服务模式,将办理出入院窗口前移至病区护士站,极大提升了患者的就医获得感和满意度。三是以病人为中心加强门诊MDT建设。乌海市三级医疗机构不断规范多学科诊疗(MDT)标准化操作流程,保证患者在就诊第一站、第一时间得到高质量专家团队的科学个体化诊疗意见,并实时跟踪随访,截至目前,三级医疗机构共建立肺结节多学科门诊等9个MDT门诊。四是以日间服务为切入点,实现急慢分治。推动 “急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,开展日间手术、日间化疗,日间手术在门诊的检验、检查项目列入医保住院报销范围。目前已申请备案24个专业共381种日间手术病种,完成日间手术900余例。
开局关乎全局,起步决定后势。2023年是贯彻落实党的二十大精神的开局之年,全面做好开局之年的医改工作,影响深远、意义重大。乌海市将继续发挥“改革愚公”精神,锲而不舍,持续发力,推动乌海市医改工作迈向新的台阶,助力乌海市卫生健康事业高质量发展。(孙颖 供稿)
信息来源:乌海市卫生健康委员会
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